Vacuna contra la fiebre amarilla

La vacuna contra la fiebre amarilla se compone de una viva, pero alterada, cepa del virus de la fiebre amarilla llamada 17D. La vacuna 17D se ha utilizado comercialmente desde los años cincuenta. Es altamente eficaz con más del 90% de las personas vacunadas desarrollando una respuesta inmune medible después de la primera dosis.

La vacuna 17D no debe ser administrada a niños, mujeres embarazadas y cualquiera que tenga una capacidad inmune disminuida, incluyendo personas que tomen medicamentos inmuno-supresores.

Existen muchos países que exigen al viajero comprobante de vacunación actualizada contra la fiebre amarilla para ingresar a su país? Si un viajero llega desde un país donde la fiebre amarilla está presente, el gobierno puede requerir el viajero presentar comprobante de vacunación antiamarílica.

Generalmente se recomienda la vacunación para los viajeros mayores de 9 meses de edad que planean visitar las zonas de riesgo.

Esta vacuna es muy segura, con pocas reacciones adversas registradas y millones de dosis administradas.  Aunque la vacuna es considerada segura, hay riesgos involucrados.  La mayoría de las reacciones adversas son del resultado de una reacción alérgica a los huevos en los que la vacuna se cultiva.  Además, hay un pequeño riesgo de enfermedad neurológica y la encefalitis (inflamación del cerebro).

Las personas mayores de 60 años de edad o que han tenido su timo eliminado o tiene un trastorno del timo, como miastenia gravis, síndrome de DiGeorge o timoma deben discutir la vacunación con su médico. Las mujeres entre las edades de 56 y 76 sin enfermedad autoinmune o timoma pueden ser recomendados para la vacunación. Los hombres en este grupo de edad tienen un mayor riesgo que es difícil de cuantificar. El viaje a áreas donde el virus está circulando debe retrasarse hasta que el riesgo de contraer la fiebre amarilla haya disminuido. Las personas de 77 años o mayores deben ser advertidos de que están en mayor riesgo y deben evitar viajar a áreas donde el virus está activo.

Para determinar si un paciente debe recibir la vacuna contra la fiebre amarilla, el paciente y el médico deben discutir el riesgo para contraer la enfermedad de la fiebre amarilla durante el viaje de acuerdo con la temporada, los destinos y la duración del viaje, la probabilidad de exposición a los mosquitos durante el viaje, y sus antecedentes de vacunación, y pesarlos contra los riesgos asociados con la vacunación.

La vacunación debe ser recibida 10 días antes de viajar a una zona de alto riesgo. Grupo Consultivo de expertos sobre inmunización (SAGE) estratégico de la Organización Mundial de la salud ha revisado la evidencia más reciente y se recomienda que una sola dosis de la vacuna es suficiente para conferir inmunidad permanente contra la fiebre amarilla. No hay ninguna necesidad de vacunación de refuerzo.